耕 夫
随着《中华人民共和国中医药法》从2017年7月1日开始执行，对中医药的一系列扶持政策陆续开始执行了，其中受到几十万民间中医和关心民间中医者关注的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》尤为闪亮，受到社会普遍的好评和欢迎。时间现已过去两年多了，此项好政策贯彻落实得如何呢？笔者尤为关注，其原因一是本人正在从事民间中医工作，并在国家中医管理局主管的中国民间中医医药研究开发协会担任副会长兼特色医疗分会会长；二是本人曾应邀作为专家参与国家中医药管理局《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的研讨制定。通过大量的调查走访和了解，笔者认为目前这项新政策贯彻落实得不理想，主要表现在以下方面：
一是部分省级中医药管理部门，贯彻不积极，落实迟缓，没有做到依法行政。《中医药法》及“暂行管理办法”规定是从2017年7月1日开始执行，每年进行一次考核，由省级中医药管理部门负责组织实施，可到现在已两年多了，部分省市至今没有进行过考核，这是有法不依、有好政策不执行的不良情况。
二是思想保守，要求过于苛刻，合格率极低。部分已开始进行考核的省市，虽然在时间上是及时组织了考核，但在执行方法上，节外生枝，故意设卡。如要求推荐医师必须承诺对被推荐人负责，以致许多能担任推荐医师者也不愿当推荐医师，许多报考者由于找不到推荐医师，只能望考兴叹；有的违法增加了考试内容，而不是考核；有的省几千人参加考核，录取的合格比率不到百分之十，比考执业医师、考研生录取比例还低，寒了广大民间中医的心，使他们认为中医专长考核政策是“玻璃门”。有我认识的几位民间中医，论理论与技术水平比许多公立医院的中医师还强，考核的自我感觉也很好，考核老师的评价也很好，可最后公布时名落孙山，又不知是何故？考核后的落榜原因也不透明。
三是违法违规设置报名门槛，使许多确有专长的民间中医报考无门。如有的省规定必须是三代以上中医世家者才能报名。有的省规定必须是三甲以上医院的具有副主任医师以上的执业中医师才能担任推荐老师，使报考者找推荐医师难于上青天。有的要求报考者写出象论文一样的综述材料和医术渊源材料，民间中医本身就是缺乏理论水平，长于实验经验，由于写不出象论文一样的综述材料或医术渊源材料，使得许多人在报名时就被淘汰了。如某省已经县区、地市卫生或中医管理部门审查通过的有5000多人，最后到省中医局终审时，确因材料或其它原因，被淘汰得只剩下150多人可参加考核。这是不是有些苛刻？既不尊重县市两级的审核，又使广大民间中医不能参考。
四是社会上的一些培训机构趁机坑蒙行骗。有的公开组织不着边际的培训，收取高额的费用，或承诺交几万元即可包过，扰乱了正常的考核秩序，主管部门失于打击，又缺乏考核政策上的宣传和培训，使许多报考者不了解考核政策，盲目地走弯路或被社会上的培训机构所欺骗。
综上所述，笔者呼吁和建议如下：
一是应进一步加大宣传贯彻落实“中医专长考核政策”的力度。这也是贯彻落实好《中华人民共和国中医药法》的重要内容。特别是具体负责组织实施考核工作的省一级中医药管理部门是关键。“中医专长考核”是一项新工作，没有现成经验，需要摸索着前进，但决不能怕出问题而观望、徘徊、停滞不前。你们当了中医的“官”，理当应为中医办事。国家出台了这么好的政策，应当贯彻好、落实好，为广大民间中医造福、为中医的传承发展开辟一条新路子。
二是应解放思想，撤销违规设置的“门槛”，扩大报考范围，提高录取比例。国家出台“中医专长考核政策”，从本意上讲就是为了弥补《执业医师法》出台后，给基层没有学历的具有中医专长的民间中医不能合法行医的缺失，开辟一条新的准入途径。这些民间中医事实上大都是行医几十年或十几年的民间老中医，具有某一方面诊疗上的丰富经验，都是享誉一方者。即使有少数象张悟本那样的人混入民间中医报考者中，也不用耽心，一是在考核时会被淘汰，二是在医疗实践中也会被淘汰。我们不能因噎废食，不能因怕混入了假医，而将大部分的真正具有专长的民间中医拒绝于考核的门外，不能再寒民间中医们的心。
三是应大力宣传考核政策，组织正规渠道的培训学习。现在许多民间中医还不了解国家出台的“中医专长考核政策”，一片盲目，缺乏信心，迫切需要组织他们培训学习，通过培训学习使他们了解党和政府对他们的关心重视、了解中医专长考核的具体政策和实施办法。通过培训提高他们的中医基础理论水平，帮助他们掌握考核的填表方法、材料准备方法等，总之培训是必要的，但应由正规的单位，如中国民间中医医药研究开发协会或各省市的中医学会负责组织进行；还应与有关部门一起打击那些社会上的那些假冒培训机构。
四是民间中医们应加强学习，树立信心。中医专长考核政策是《中医药法》扶持中医药发展的重要内容之一，是要长期贯彻执行的，由于是一项新工作，目前出现一些困难和问题，以后会逐步改进的，不要因为一次考核报不上名，或一次考核后没通过，就灰心丧气，要向“范进”学习，不达目的决不罢休。